علاج فقرات الظهر المضغوطة

فقرات الظهر المضغوطة

يتكون العمود الفقري القطني من خمس فقرات في الجزء السفلي من العمود الفقري بين الأضلاع والحوض، علاج فقرات الظهر المضغوطة هو علاج ضيق القناة الشوكية، تظهر أعراض ضغط الفقرات على العصب في أسفل الظهر والساقين وهو أمر شائع في الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا أو أكثر، في حين أنه قد يؤثر على المرضى الأصغر سنًا، سنتعرف معا خلال هذه المقال على علاج ضغط فقرات الظهر على العصب.

كيفية حدوث وعلاج فقرات الظهر المضغوطة 

قبل أن تعرف كيفية علاج فقرات الظهر المضغوطة إليك كيف يحدث ضيق فقرات العمود الفقري.

يحدث غالبية ضيق فقرات العمود الفقري القطني بسبب الشيخوخة وقد تحدث الحالة بسبب الصدمة أو العدوى أو جراحة العمود الفقري السابقة.

قد يكون ضيق العمود الفقري موجود عند الولادة ويسمى ضيق العمود الفقري الخلقي.

أسباب فقرات الظهر المضغوطة

غالبًا ما يحدث تضيق العمود الفقري القطني عندما يتسبب واحد أو أكثر من التغييرات التالية في العمود الفقري وحينها يحتاج المريض إلى علاج فقرات الظهر المضغوطة :

• تغييرات في المفاصل بين وخلف الفقرات والتي تميل إلى أن تصبح أكبر وتضغط على جذور العصب الفقري المجاور.
• جفاف في العمود الفقري مما يؤدي إلى انهيار المادة الهلامية الموجودة بين الفقرات، مما يقلل من المساحة المتاحة لأعصاب العمود الفقري.
• سماكة الأربطة الشوكية داخل القناة الفقرية، مما يؤدي إلى الضغط على الحبل الشوكي والأعصاب الشوكية.

أعراض ضغط  الفقرات على العصب

تتمثل الأعراض المميزة لضيق العمود الفقري القطني في زيادة الألم في الساقين مع المشي.

عادة ما يشعر الأشخاص المصابون بالراحة أثناء الاسترخاء ولكن لا يستطيعوا المشي لمسافة طويلة.

تتطور الأعراض مع تقدم الحالة وقد تسوء ولكن تختلف شدة ومدة أعراض ضغط الفقرات على العصب وتعتمد على الأنسجة العصبية المصابة، وقد تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

• ألم جذري: ضغط جذر العصب أو تهيجه ينتج عنه ألم في الساق والذي ينتقل عادة من أسفل الظهر إلى الأرداف والساق على جانب واحد ويطلق عليه عرق النسا.
• انضغاط أو تهيج جذر العصب: الذي يؤدي إلى الوخز والضعف أو التنميل الذي يشع من أسفل الظهر إلى الأرداف والساق.
• العرج العصبي: ضغط الحبل الشوكي الذي يسبب الألم ويؤثر على كلا الساقين أثناء المشي أو الوقوف لفترة طويلة.
• العجز العصبي: قد يحدث فقدان التنسيق وعدم توازن المشي والخدر وضعف يؤثر على كلا الساقين.

بالنسبة لمعظم الناس تتطور الأعراض تدريجيًا ويمكن أن تؤدي إلى ألم مزمن وضعف العضلات بمرور الوقت.

من الممكن أن يكون ضيق فقرات العمود الفقري القطني بدون أعراض.

اقرأ المزيد عن: علاج فقرات الرقبة المضغوطة.

متى يكون ضيق العمود الفقري خطير

في حين أن ضيق العمود الفقري نادر الحدوث، فمن الممكن أن يؤدي تضييق العمود الفقري إلى مضاعفات خطيرة والتي تتطلب علاج فقرات الظهر المضغوطة على الفور.

عادة ما تتضمن العلامات والأعراض واحدًا أو أكثر مما يلي:

• ألم أسفل الظهر حاد بشكل لا يطاق.
• حرقان في ساق واحد أو الساقين.
• ضعف تدريجي في إحدى الساقين أو كلتيهما.
• خدر في الفخذين أو حول منطقة الشرج.
• احتباس البول.
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.

قد تشير هذه الأعراض إلى متلازمة ذنب الفرس، تحتاج هذه المتلازمات إلى تدخل طبي وعلاج فقرات الظهر المضغوطة فورًا للحفاظ على وظيفة الظهر والساقين.

طرق علاج فقرات الظهر المضغوطة

تشير الأبحاث إلى أن من 60% إلى 90% من المرضى تتحسن لديهم الأعراض بعد العلاج غير الجراحي أو الجراحي لتضيق العمود الفقري القطني.

عادة ما يخفف العلاج من آلام الساق أكثر من آلام الظهر، قد يستمر ألم الظهر حتى بعد العلاج في حالة وجود التهاب المفاصل التنكسي سابقًا.

عادة ما تستجيب أعراض تضيق العمود الفقري القطني بشكل إيجابي للطرق غير الجراحية مالم تكن هناك حالة طبية طارئة، يبدأ علاج ضيق فقرات الظهر دائمًا بتقنيات غير جراحية.

علاج فقرات الظهر المضغوطة غير الجراحي 

يعتمد علاج ضغط فقرات الظهر على العصب على السبب، إذ أنه يمكن علاج فقرات الظهر المضغوطة عن الانزلاق الغضروفي بالعلاج الطبيعي وممارسة الرياضة.

يتضمن العلاج غير الجراحي لتضييق العمود الفقري عادة مجموعة من الأساليب وتشمل:

العلاج البدني: يشمل العلاج الأساسي لضيق العمود الفقري القطني العلاج الطبيعي وممارسة الرياضة، حيث يساعد في تخفيف آلام ضيق العمود الفقري وعلاج فقرات الظهر المضغوطة بالطرق التالية:

• يخفف الأعراض.
• يعيد وظيفة العمود الفقري القطني والمفصل العجزي الحرقفي.
• يحسن حركة الجزء السفلي من الجسم.
• يعزز بيئة علاجية أفضل في أسفل الظهر.
• يمنع تكرار الألم وتفاقمه.

تعديل النشاط اليومي: يساعد تعديل الأنشطة اليومية في تخفيف وعلاج فقرات الظهر المضغوطة تتضمن النصائح المفيدة ما يلي:

• المشي مع الدعم من خلال الانحناء إلى الأمام على عصا.
• تجنب فترات الوقوف الطويلة.
• وضع قدم واحدة على كرسي إذا كان الوقوف لفترة طويل مثل: أثناء الطهي أو غسل الأطباق.
•  الحفاظ على الوزن المثالي والصحي لتقليل الضغوط على مفاصل العمود الفقري والحوض.
• استخدام العلاج بالثلج لمدة من 10 إلى 15 دقيقة للتخفيف الفوري من الألم.
• الأنشطة البدنية للمساعدة في تحسين تدفق الدم إلى العضلات وإرخاء الأنسجة.

اقرأ المزيد عن: تعرف على اعوجاج الفقرات القطنية.

 

الأدوية: يمكن استخدام الأدوية التالية لتخفيف آلام و علاج فقرات الظهر المضغوطة :

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل: الإيبوبروفين والنابروكسين لتخفيف آلام التضيق.

جابابنتين: تساعد هذه الأدوية في منع ألم الأعصاب الناتج عن ضيق فقرات العمود الفقري.

نظائر البروستاجلاندين: تعمل على تحسين الدورة الدموية في الشرايين الشوكية، مما يؤدي إلى تحسين تدفق الدم إلى العصب المضغوط وتخفيف الألم.

يمكن وصف الأدوية الأفيونية ومرخيات العضلات للاستخدام على المدى القصير.

الحقن: تساعد الحقن في تخفيف آلام تضيق العمود الفقري القطني من خلال تحقيق الأهداف التالية:

• الحد من التهاب العمود الفقري.
• توقف أو منع انتقال إشارات الآلام من العمود الفقري إلى الدماغ.

تشمل تقنيات الحقن ما يلي:

الحقن فوق الجافية: عادة ما تكون الستيرويدات، إذ أن الستيرويدات تساعد على تقليل الالتهاب وإشارات الألم من مصدر الألم في العمود الفقري.

حقن المفاصل: تساعد هذه الحقن في علاج الألم وتقليل الالتهاب الناشئ عن هذه المفاصل.

النظام الغذائي: قد تساعد التغييرات الغذائية والمكملات الغذائية في السيطرة على الالتهاب وتكوين مواد مضادة للالتهابات في الجسم.

قد يساعد تجنب الأطعمة المسببة للالتهاب مثل السكر والأطعمة المقلية أو المصنعة واللحوم الحمراء واستهلاك مضادات الالتهابات الطبيعيه مثل الكركم والزنجبيل والشاي الأخضر تعمل على علاج فقرات الظهر المضغوطة عن طريق تقليل أو منع آلام الأعصاب الالتهابية.

في حين أن التقنيات غير الجراحية هي علاجات الخط الأول في علاج فقرات الظهر المضغوطة.

هناك أيضا خيارات جراحية لعلاج أعراض ضغط الفقرات على العصب التي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي.