تعرف على اعوجاج الفقرات الصدرية
ماذا يعني اعوجاج الفقرات الصدرية
الجنف أو الاعوجاج هو انحناء العمود الفقري إلى جانب واحد، يمكن أن يصيب أي جزء من العمود الفقري، ولكن أكثر المناطق شيوعًا تكون اعوجاج الفقرات الصدرية وأسفل الظهر، غالبًا ما يظهر في الأطفال ولا يلزم علاج إذ أن المنحنى يصحح نفسه، بناء على درجة الانحناء وعمر الطفل، قد يحتاج بعض المرضى إلى الجراحة، سنتعرف معًا على كل ما يخص التواء الفقرات الصدرية وما يصاحبها من مضاعفات وكيفية علاج الاعوجاج.
حقائق حول اعوجاج الفقرات الصدرية وفقرات العمود الفقري
غالبًا ما تكون أسباب الاعوجاج غير معروفة، يحتاج بعض الأشخاص المصابين بالجنف إلى الجراحة، تشمل الأعراض عند الرضع انتفاخًا على جانب واحد من الصدر، ويعد الاعوجاج أكثر شيوعًا في الإناث عن الذكور.
يكون المنحنى في الشخص المصاب بالجنف على شكل حرف S أو C في العمود الفقري، يمكن أن تظهر في أي عمر ولكن عادة ما يظهر في سن 10 إلى 12 عامًا، أو خلال فترة المراهقة، ويمكن أن تظهر الأعراض عند الرضع في بعض الأحيان.
ترتبط بعض الحالات بالشلل الدماغي أو الضمور العضلي أو انشقاق العمود الفقري أو العيوب الخلقية الأخرى.
كما ذكرنا أعلاه، فإن اعوجاج الفقرات الصدرية هو الأكثر شيوعًا من منحنيات العمود الفقري وكما هو الحال مع جميع أنواع الجنف فإنه أكثر شيوعًا في الإناث عن الذكور.
اقرأ المزيد عن: تعرف على اعوجاج الفقرات العنقية.
أعراض اعوجاج الفقرات الصدرية
يمكن أن تشمل الأعراض العامة للجنف:
- الرأس بعيد قليلًا عن المركز.
- القفص الصدري غير متماثل.
- تكون الأضلاع على ارتفاعات مختلفة.
- أحد الوركين أكثر بروزًا من الآخر.
- كتف أعلى من الآخر.
- قد يميل الشخص إلى جانب واحد.
- أطوال الساق غير متساوية.
الأعراض عند الرضع
يمكن أن تشمل الأعراض ما يلي:
- انتفاخ على جانب واحد من الصدر.
- الاستلقاء باستمرار منحني على جانب واحد.
- مشاكل في القلب والرئتين وضيق التنفس وألم في الصدر.
أعراض اعوجاج الفقرات الصدرية
التواء الفقرات الصدرية يؤثر على منطقة العمود الفقري المتصلة بالقفص الصدري والمرضى الذين يعانون من هذا الشكل غالبًا ما يكون القفص الصدري مشوهًا وكذلك العمود الفقري.
القفص الصدري غير المتماثل من بين العلامات الأولى على إصابة شخص ما باعوجاج الفقرات الصدرية وارتفاع الكتف غير المتكافئ هو عرض آخر يُشاهد كثيرًا.
أسباب اعوجاج فقرات العمود الفقري
فيما يلي بعض أسباب اعوجاج الفقرات الصدرية وفقرات العمود الفقري الأخرى:
- الحالات العصبية والعضلية: تؤثر على الأعصاب والعضلات وتشمل الشلل الدماغي وشلل الأطفال والضمور العضلي.
- الجنف الخلقي: موجود عند الولادة وهو نادر ويحدث لأن العظام في العمود الفقري تطورت بشكل غير طبيعي عندما كان الجنين ينمو داخل الرحم.
- جينات محددة: يُعتقد أن جينًا واحدًا على الأقل السبب في الجنف.
- طول الساق: إذا كانت إحدى الساقين أطول من الأخرى فقد يصاب الفرد باعوجاج العمود الفقري.
- الجنف المتلازمي: يمكن أن يتطور الجنف كجزء من مرض آخر بما في ذلك الورم الليفي العصبي ومتلازمة مارفان.
- هشاشة العظام: يمكن أن يسبب جنفًا ثانويًا بسبب انحلال العظام.
- أسباب أخرى: وضعية سيئة وحمل حقائب الظهر أو اضطرابات النسيج الضام، وبعض الإصابات الأخرى.
علاج اعوجاج فقرات العمود الفقري
معظم الأطفال المصابين بالجنف لديهم منحنى خفيف لا يحتاج لعلاج.
يوصي الطبيب كل 4 إلى 6 أشهر بمتابعة منحنى العمود الفقري بشكل دوري بالأشعة السينية.
يجب أن يأخذ الطبيب العوامل التالية في الاعتبار عند اتخاذ قرار بشأن خيارات العلاج:
- الجنس: الإناث أكثر إصابة باعوجاج الفقرات عن الذكور.
- شدة المنحنى: كلما زاد الانحناء، زاد خطر تفاقمه مع مرور الوقت، تكون المنحنيات على شكل حرف S أكثر تدهورًا بمرور الوقت.
- موضع المنحنى: يزداد تدهور المنحنى الموجود في الجزء الأوسط من العمود الفقري مقارنة بالمنحنيات الموجودة في الجزء العلوي أو السفلي.
- نضج العظام: يكون خطر التدهور أقل إذا توقفت عظام الشخص عن النمو.
اقرأ المزيد عن: تعرف على الفقرات العجزية والعصعصية.
التمارين
قد تساعد التمارين المختلفة في علاج اعوجاج الفقرات الصدرية، ويهدف إلى إعادة تنظيم العمود الفقري والقفص الصدري والكتفين والحوض لتحقيق الوضع الطبيعي.
هناك أدلة متزايدة تشير إلى أن التمارين يمكن أن تساعد في علاج الجنف مع معرفة أي التمارين هي الأكثر فاعلية.
العلاج الطبيعي
يمكن أن يحسن من حياة الشخص المصاب ولكنه ليس علاجًا، على الرغم من أنه يمكن أن يساعد الأشخاص المصابين بالجنف على الشعور بالتحسن.
الأقواس
إذا كان المريض يعاني من الجنف المعتدل ولا تزال العظام تنمو، فقد يوصي الطبيب بالدعامة، يمنع ذلك المزيد من الانحناء ولكنه لن يعالج أو يعكس اعوجاج الفقرات الصدرية أو فقرات العمود الفقري الأخرى، كلما زاد عدد الساعات التي يرتدي المريض فيها الدعامات، كلما كانت أكثر فاعلية، عندما تتوقف العظام عن النمو لم يعد هناك فائدة من استخدام الأقواس الداعمة.
الجراحة
في الحالات الشديدة يمكن أن يتطور الجنف بمرور الوقت، وقد يوصي الطبيب بدمج العمود الفقري، تقلل هذه الجراحة منحنى العمود الفقري وتمنعها من التفاقم.
تشمل جراحة اعوجاج الفقرات الصدرية وفقرات العمود الفقري الأخرى ما يلي:
ترقيع العظام: يربط الجراح فقرتين أو أكثر بالطعوم العظمية الجديدة، في بعض الأحيان يستخدمون قضبان معدنية أو خطافات لتثبيت جزء من العمود الفقري بشكل مستقيم أثناء شفاء العظم.
قد تستغرق العملية من 4 إلى 8 ساعات، يمكن للأطفال التعافي بعد 4-6 أسابيع ويمكنهم المشاركة في الألعاب الرياضية بعد عام من الجراحة، في بعض الحالات قد يحتاجون إلى دعامة ظهر لدعم العمود الفقري لمدة 6 أشهر.
لابد من العودة للمستشفى كل 6 أشهر لإطالة القضبان، يزيل الجراح القضبان عند نمو العمود الفقري.
يوصي الطبيب فقط بدمج العمود الفقري إذا كان يعتقد أن الفوائد تفوق المخاطر وتشمل المخاطر ما يلي:
إزاحة القضيب: قد يتحرك القضيب من مكانه الصحيح، لذا يلزم إجراء المزيد من الجراحات.
قد لا يحدث التصاق صحيح لإحدى العظام المستخدمة لدمج العمود الفقري في مكانها مما يؤدي إلى تصحيح غير ناجح للعمود الفقري.
العدوى: في حالة حدوث العدوى يمكن علاجها عادة بالمضادات الحيوية.
تلف الأعصاب: يحدث تلف في أعصاب العمود الفقري مما يؤدي إلى أعراض مثل خدر في إحدى الساقين أو كلتيهما أو إلى مشاكل خطيرة مثل الشلل النصفي وفقدان جميع وظائف الجزء السفلي من الجسم.
